Vinashin
Trĩ vòng là bệnh lý phổ biến hàng đầu hiện nay ở Việt Nam. Bệnh xảy ra do nguyên nhân thói quen ăn uống và sinh hoạt kém khoa học của người bệnh. Theo đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị được đánh giá cao bởi tính hiệu quả, điều trị dứt điểm. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin chi tiết nhất về căn bệnh này.
Trĩ vòng là bệnh gì?
Trĩ là hệ thống cơ quan nằm ở phần ống hậu môn. Những thay đổi khác thường ở phần cấu trúc này được gọi chung là bệnh trĩ. Trong y học, bệnh trĩ được chia thành 4 loại chính là: Trĩ ngoại, trĩ nội, trĩ vòng và trĩ hỗn hợp.
- Trĩ nội: Bệnh xảy ra ở các búi trĩ nằm phía trên đường lược.
- Trĩ ngoại: Các búi trĩ nằm ở phía dưới đường lược, được che phủ bởi những phần da hoặc niêm mạc nằm ở rìa hậu môn.
- Trĩ hỗn hợp: Trĩ nội và trĩ ngoại phát triển và liên kết vào nhau trở thành trĩ hỗn hợp.
- Trĩ vòng: Các búi trĩ phát triển lớn và liên kết vững chắc chiếm hết chu vi đường ống hậu môn.
Bệnh là giai đoạn sau cùng của bệnh trĩ, các búi trĩ phức tạp hơn gây ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống hậu môn, sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh. Do các búi trĩ rất khó tách rời nên phương pháp được sử dụng để điều trị tình trạng này hiệu quả nhất là phẫu thuật.
Nguyên nhân gây bệnh trĩ vòng
Phần niêm mạc bên trong ống hậu môn rất mỏng, do đó các tĩnh mạch bên trong hậu môn có thể bị nứt ra, sưng lên nếu phần niêm mạc này phải chịu áp lực lớn. Điều này tạo điều kiện cho các búi trĩ phát triển. Nguyên nhân dẫn đến bệnh phổ biến, kể đến như:
- Rặn khi đi cầu
- Béo phì
- Táo bón hoặc tiêu chảy mãn tính
- Ngồi lâu trên bồn cầu
- Ngồi lâu một chỗ
- Giao hợp qua đường hậu môn
- Mang thai
- Chế độ ăn ít chất xơ
- Thói quen nhịn đi đại tiện
Bệnh trĩ ở mỗi người sẽ phát triển khác nhau tùy theo độ tuổi và cấu trúc tĩnh mạch, mô nâng đỡ ở phần trực tràng và hậu môn.
Triệu chứng bệnh trĩ vòng
Người bị bệnh có thể gặp các triệu chứng điển hình như:
- Ngứa ngáy, khó chịu ở vùng hậu môn do các búi trĩ kích thích niêm mạc bài tiết ra dịch nhầy.
- Khi đi đại tiện xuất hiện máu nhưng không có dấu hiệu đau. Máu thường chỉ chảy một ít màu đỏ tươi khi đi cầu, chảy nhiều hơn khi rặn hoặc người bệnh bị táo bón. Tuy nhiên, nếu tình trạng trĩ vòng nặng, người bệnh có thể gặp tình trạng máu chảy ngay cả khi ngồi xổm.
- Vùng quanh hậu môn bị sưng.
- Xuất hiện những cơn đau, cơn đau có từ nhẹ đến nặng, đau nhiều khi các búi trĩ gây nứt niêm mạc hậu môn hoặc gây tắc nghẽn đường hậu môn.
- Xuất hiện khối nhô lên ở khu vực gần hậu môn do các búi trĩ liên kết và phát triển mạnh.
Vì sao phải phẫu thuật cắt trĩ vòng?
Bệnh trĩ vòng là giai đoạn nặng của bệnh trĩ, mức độ nguy hiểm cao, dễ xuất hiện những biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh, kể đến như:
- Mất máu trầm trọng: Các búi trĩ lớn tạo áp lực lên thành hậu môn khiến các tĩnh mạch bị nứt dẫn đến tình trạng chảy máu kéo dài. Các thống kê cho thấy, 94% người bị bệnh bị mất máu dẫn đến suy nhược cơ thể. Người bệnh bị mất máu quá nhiều gây nguy hiểm đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng.
- Nhiễm trùng hậu môn: Bệnh trĩ vòng theo thời gian sẽ làm cho các búi trĩ phình to lên, sa ra ngoài và không thể co lại được. Tình trạng này khiến hậu môn bị tắc nghẽn, chức năng hậu môn bị ảnh hưởng, tạo điều kiện cho vi khuẩn, vi sinh vật xâm nhập gây viêm nhiễm hậu môn, thậm chí là hoại tử hậu môn nếu như người bệnh không được điều trị kịp thời.
- Nứt kẽ, tắc mạch hậu môn: Khi các búi trĩ phát triển mạnh chiếm gần hết chu vi hậu môn, người bệnh thường phải chịu những cơn đau khó chịu do thành mạch hậu môn bị tắc nghẽn và nứt kẽ. Thậm chí trong sinh hoạt hàng ngày, người bệnh không thể ngồi bình thường mà chỉ ngồi được một bên mông để giảm các cơn đau đớn.
- Ham muốn tình dục bị giảm do cảm giác sợ đau và tâm sinh lý của người bệnh bị ảnh hưởng
Phẫu thuật là phương pháp được chỉ định trong trường hợp người bệnh mắc trĩ vòng. Nguyên nhân là do các búi trĩ liên kết chắc chắn vào nhau, phình to và không thể giảm nhẹ bằng việc sử dụng thuốc và các biện pháp điều trị khác. Bên cạnh đó, búi trĩ còn chiếm phần lớn chu vi hậu môn gây ảnh hưởng đến chức năng của bộ phận này, nếu không được phẫu thuật kịp thời, người bệnh có thể phải cắt bỏ cả phần hậu môn.
Kỹ thuật phẫu thuật cắt bệnh trĩ vòng
Phương pháp phẫu thuật Longo
Phẫu thuật cắt bỏ trĩ hướng đến 2 mục tiêu chính là loại bỏ toàn bộ phần trĩ xung quanh hậu môn và bảo tồn tối đa phần niêm mạc xung quanh ống hậu môn. Trong phẫu thuật trĩ , phẫu thuật Longo là phương pháp được áp dụng phổ biến hàng đầu hiện nay.
Phương pháp phẫu thuật Longo dựa trên nguyên tắc giảm lưu lượng máu đến các búi trĩ từ đó giảm thể tích búi trĩ và bảo tồn niêm mạc hậu môn.
Phẫu thuật Longo được bác sĩ Antonio Longo sáng tạo và cho ra đời vào năm 1993. Phương pháp này sử dụng máy khâu để cắt tạo thành một khoang niêm mạc và khâu vòng lại. Phẫu thuật cắt trĩ được thực hiện bằng cách kéo búi trĩ trở lại vị trí như bình thường. Sau đó, thực hiện cắt phần mạch máu truyền đến búi trĩ để búi trĩ không còn được cung cấp chất dinh dưỡng nữa và teo nhỏ dần theo thời gian.
Phương pháp phẫu thuật Longo được chỉ định cho người bệnh trĩ ở giai đoạn 3, 4. Những tình trạng đang bị viêm nhiễm ở đường hậu môn thì không thể thực hiện phương pháp này. Ngoài ra, những người bị rối loạn đông máu, bệnh tĩnh mạch đang trong giai đoạn điều trị thì cũng không thể thực hiện phương pháp phẫu thuật này.
Kỹ thuật thực hiện phẫu thuật Longo điều trị trĩ vòng
Người bệnh nằm ngửa, 2 chân đưa lên theo tư thế sản khoa hoặc có thể nằm sấp và đặt phần đầu gối co vào dưới bụng sao cho vùng hậu môn hiện ra rõ nhất.
Dùng thiết bị để đẩy các búi trĩ lên, quan sát các đường lược và dùng mũi chỉ cố định ở đáy chậu. Tiếp theo, thực hiện nong hậu môn để đánh giá chi tiết về kích thước, tình trạng của búi trĩ.
Đặt van hậu môn vào rối thực hiện khâu cố định van. Dùng chỉ prolene 2.0 khâu cố định vòng kín quanh niêm mạc và ở trên phần đường lược khoảng 2,5cm.
Để thực hiện được phương pháp phẫu thuật trĩ vòng này cần đặt đầu máy ở phần trên vòng khâu, thực hiện siết vòng khâu và buộc chặt nút chỉ. Giữ máy để ép mô sau khoảng 1 phút rồi thực hiện cắt.
Sau đó, bác sĩ thực hiện bấm máy và giữ trong khoảng 2 phút, mở 2 vòng xoay, quay máy khoảng 90 độ sang trái và phải để cắt rời mô hoàn toàn.
Cuối cùng, kiểm tra một lần nữa vòng cắt trĩ ở trên máy và miệng nối.
Phương pháp cắt trĩ vòng Longo có nhiều ưu điểm như: ít gây đau đớn, ít chảy máu, thời gian phẫu thuật ngắn, tỷ lệ tái phát thấp, đảm bảo tính thẩm mỹ, ít xâm lấn. Nhược điểm lớn nhất của phương pháp này là chi phí cao. Ngoài ra, người bệnh vẫn có thể gặp một số biến chứng sau phẫu thuật như: hẹp trực tràng, chảy máu thứ phát, thủng trực tràng, suy nhược cơ thể, đau nhẹ,…
Trên đây là những thông tin chi tiết liên quan đến căn bệnh trĩ vòng. Hy vọng những chia sẻ này có thể giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về căn bệnh này và các phương pháp điều trị bệnh được áp dụng phổ biến hiện nay.
