Vinashin
Bệnh án là hồ sơ tổng hợp các thông tin liên quan đến người bệnh bao gồm: thông tin cá nhân, tình trạng bệnh lý, phương pháp chẩn đoán, điều trị,… Dưới đây là vai trò và mẫu bệnh án thoái hóa cột sống thắt lưng theo Y học cổ truyền mà bạn có thể tham khảo.
Bệnh án thoái hóa cột sống thắt lưng theo Y học cổ truyền
Theo quan niệm của Y học cổ truyền, người mắc bệnh thoái hóa cột sống thường gặp các triệu chứng như chứng tý có nghĩa là không thông của kinh lạc, khí huyết gây ra bệnh lý ở vùng cột sống. Việc điều trị chứng này theo y học cổ truyền có nhiều phương pháp khác nhau như: châm cứu, bấm huyệt, diện chẩn, sử dụng các bài thuốc Nam,…
Trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh, bác sĩ Y học cổ truyền sẽ dựa vào các yếu tố chính là Văn (nghe), vọng (nhìn), vấn (sờ nắn), thiết (hỏi), từ đó có cơ sở để đưa ra kết luận. Dựa trên bệnh án của từng người, bác sĩ sẽ có những chỉ định và phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Như vậy, mức độ chính xác của bệnh án sẽ là căn cứ quan trọng giúp cho bác sĩ đưa ra những chẩn đoán chính xác. Người bệnh cần trung thực trình bày những triệu chứng mà mình gặp phải, càng chi tiết càng tốt, điều này sẽ giúp ích rất nhiều cho quá trình chẩn đoán và điều trị sau này.
Xem thêm: Vôi hóa cột sống lưng – đốt sống cổ nguy hiểm không và cách chữa
Mẫu bệnh án thoái hóa cột sống thắt lưng
Phần hành Chính
Họ và tên: Nguyễn Quang N, 26 tuổi, Giới tính: Nam
Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng
Địa chỉ: Thanh Xuân, Hà Nội
Ngày vào viện: 8/11/2020
Ngày lập bệnh án 10/11/2020
Phần bệnh sử
Lý do khám bệnh
Bệnh nhân bị đau cột sống, nghi thoái hóa cột sống, các cơn đau xuất hiện khi đứng, lên ngồi xuống hoặc thực hiện các cử động mạnh. Thi thoảng cảm thấy nhói vùng thắt lưng, đi lại khó khăn.
Quá trình bệnh lý
Bắt đầu có những dấu hiệu của bệnh cách đây khoảng 15 ngày. Các cơn đau tăng dần nên khi vận động mạnh hoặc thời tiết thay đổi làm cho người bệnh khó chịu, ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và khó khăn trong việc đi lại.
Người bệnh khi thấy những cơn đau có ra hiệu thuốc mua thuốc uống nhưng không khói, sau đó đến bệnh viện khám, tiếp tục được chỉ định sử dụng thuốc Tây, cơn đau có giảm nhưng khi hết thuốc lại đau. Cuối cùng, người bệnh quyết định đến phòng khám y học cổ truyền để kiểm tra và điều trị.
Tình trạng sức khỏe lúc vào viện
- Tinh thần tỉnh táo, giao tiếp tốt.
- Chiều cao: 168cm
- Cân nặng 55kg
- Đau dọc cột sống lưng, hoạt động ở vùng lưng bị hạn chế, không đứng thẳng được. Đi lại gặp khó khăn.
Tiền sử bệnh lý
Tiền sử bản thân
- Người bệnh không mắc các chứng bệnh gì liên quan đến xương khớp
- Người bệnh có gia đình
- Làm nhân viên văn phòng
Tiểu sử gia đình
Trong gia đình không ai bị đau lưng, đau vùng cột sống.
Thăm khám hiện tại
Tình trạng sức khỏe hiện tại
- Thường xuyên bị đau lưng, đặc biệt đau ở phần giữa cột sống, các cơn đau lan xuống vùng thắt lưng, mông, đùi và chân làm cho việc đi lại trở nên khó khăn.
- Mức độ cơn đau tăng nhiều hơn khi người bệnh vận động mạnh
- Cơ thể thường xuyên mệt mỏi vì thiếu ngủ, đau lưng
Khám tổng thể toàn thân
- Tinh thần tỉnh táo, giao tiếp tốt
- Thể trạng cơ thể ở mức trung bình
- Niêm mạc và da: bình thường không bị xuất huyết dưới da, sưng.
- Hạch ngoại vi không thấy, tuyến giúp không to
- Nhiệt độ cơ thể 37 độ C, Mạch 710/p, nhịp thở 180/p, huyết áp 120/70 mmHg
Khám bộ phận
Cơ xương khớp
- Vị trí kiểm tra: phần cột sống thắt lưng
- Tầm vận động: Nghiêng 30 độ, gấp 75 độ, xoay 25 độ, ưỡn người 20 độ.
- Các đốt sống L3, L4, L4 bị cứng, phần cột sống không có hiện tượng biến dạng, lồi lõm bất thường.
- Độ co giãn của cột sống 12/10.
- Rễ thần kinh và dây thần kinh hông: Điểm đau valex (2/5), nghiệm pháp tay 8cm, nghiệm pháp Neri (-), dấu hiệu bấm chuông(-), lasegue 80 độ.
- Phản xạ gân gót, gân gối đều 2 bên.
- Các trương lực cơ và trương lực ở chi đều bình thường.
- Các khớp cử động bình thường không có dấu hiệu bị biến dạng
Khám thần kinh
- Không có dấu hiệu lạ ở màng não và não.
- Dây thần kinh sợi không có dấu hiệu của bệnh lý gì.
- Không có dấu hiệu thần kinh khu trú và không có tổn thương gì khác.
Khám tuần hoàn
- Nhịp tim có tần số khoảng 95 l/phút
- Mỏm tim đập ở khoang liên sườn V giữa đòn bên trái.
- Hệ thống mạch máu ngoại vị không có dấu hiệu bị tổn thương
Khám hô hấp
- Lồng ngực cân xứng, đều ở 2 bên, không có dấu hiệu gù vẹo.
- Phế lang ở 2 bên chưa có dấu hiệu của bệnh lý.
Khám tiêu hóa
- Bụng mềm, di động theo nhịp thở.
- Không có dấu hiệu của bệnh lý về tiêu hóa.
- Khám thận và đường tiết niệu bình thường, các chỉ số đều âm tính
Khám các cơ quan khác
- Không có dấu hiệu về bệnh lý.
Khám theo Đông y
- Vọng: Tinh thần ổn định không có dấu hiệu loạn,da hồng tươi nhuận, lưỡi nhạt không ướt và có sắc trắng.
- Văn: giọng nói rõ ràng, hơi thở điều hòa không có dấu hiệu về bệnh hô hấp.
- Vấn: Không ra mồ hôi đêm, đau vùng thắt lưng dữ dội khi vận động mạnh và thời tiết thay đổi.
- Thiết: Không bị phù, đau ở huyệt thận du, đại trường nhu, thừa phù cự án.
Chẩn đoán: Bị thoái hóa cột sống thắt lưng
Biện pháp điều trị: Sử dụng bài thuốc Đông Y kết hợp với vật lý trị liệu, châm cứu để các triệu chứng của bệnh thuyên giảm.
An Cốt Nam: Hướng đi đúng đắn dành cho bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng
Tình trạng thoái hóa cột sống thắt lưng nếu như không được điều trị một cách kịp thời và triệt để sẽ khiến cho người bệnh gặp phải các biến chứng vô cùng nguy hiểm. Nếu bạn đang mong muốn tìm kiếm một giải pháp vừa có thể trị bệnh dứt điểm, vừa an toàn tuyệt đối với cơ thể thì An Cốt Nam là một sự chọn lựa hợp lý hơn cả.
An Cốt Nam thực chất là một bài thuốc có phác đồ điều trị toàn diện gồm thuốc uống – cao dán – vật lý trị liệu và bài tập chuyên biệt. Sự kết hợp giữa ba liệu pháp này sẽ tạo nên sức công phá bệnh tật mạnh mẽ, giúp chấm dứt bệnh từ sâu bên trong.
Ở mỗi một liệu pháp lại nắm giữ những vai trò riêng biệt:
- Thuốc uống: Được bào chế từ những nguyên liệu quý như Sâm Ngọc Linh, Trư Lũng Thảo, Thiên Niên Kiện… Thuốc uống An Cốt Nam ở dạng cao nguyên chất, mang hiệu quả điều trị bệnh cao gấp 3, 4 lần so với thuốc dạng đơn, hoàn hay tán.
- Cao dán: Giúp giảm đau một cách nhanh chóng, tức thời chỉ sau 30 phút đến 2 tiếng sử dụng. Không chỉ giảm đau, người bệnh còn cảm thấy vô cùng thoải mái và thư thái. So với những thuốc giảm đau thông thường thì cao dán mang đến hiệu quả điều trị tốt hơn và an toàn hơn. Nguyên nhân là do cao dán chứa nhiều hoạt chất được chiết xuất từ tự nhiên như Đại Hồi, Địa Liền, Quế Chi.
- Vật lý trị liệu và bài tập chuyên biệt: Ngoài thuốc uống và cao dán, bệnh nhân còn được miễn phí 3 buổi vật lý trị liệu tại nhà thuốc. Đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao chính là người trực tiếp thực hiện vật lý trị liệu cho bệnh nhân. Ngoài ra, bạn còn được tặng 1 đĩa VCD gồm các bài tập cơ bản để tập luyện tại nhà. Thực hiện đều đặn và thường xuyên sẽ hạn chế được biến chứng teo cơ, liệt chi.
Đánh giá về An Cốt Nam, trong chương trình “Sống Khỏe Mỗi Ngày” được phát sóng trực tiếp trên VTV2, Ths.Bs Hoàng Khánh Toàn (Trưởng khoa Đông y bệnh viện 108) đã có những chia sẻ rất khách quan:
Lộ trình điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng của An Cốt Nam:
- Sau 5 đến 7 ngày: Triệu chứng đau mỏi lưng giảm đến 40%.
- Sau 10 đến 20 ngày: Giảm 75% triệu chứng đau nhức, tê mỏi các cơ.
- Hết 2 tháng: Cột sống lưng được phục hồi, ngăn ngừa nguy cơ tái phát lại bệnh.
Trên thực tế, An Cốt Nam được rất nhiều người tin tưởng sử dụng không chỉ với tác dụng điều trị bệnh chuyên sâu mà còn sở hữu nhiều ưu điểm nổi bật như:
- 100% dược liệu đều được trồng tại Viện Dược Liệu của Bộ y tế, đạt tiêu chuẩn CO – CQ.
- Để tạo ra thành phẩm là cao nguyên chất, quy trình bào chế của An Cốt Nam không hề đơn giản. Dược liệu sau khi thu hoạch sẽ đem đi đun sắc trong nồi cao áp ở ngưỡng 100 độ C và kéo dài liên tục trong suốt 24 giờ. Chính vì vậy, dược tính thu được của cao sẽ được giữ ở mức tốt nhất.
- An Cốt Nam chỉ phân phối độc quyền tại Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường (Cơ sở miền nam là An dược). Chính vì vậy, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm vì sẽ không có tình trạng hàng giả, hàng nhái.
Không trị bệnh bây giờ thì đợi đến bao giờ?
Bấm vào đây để nhận tư vấn từ chuyên gia
Chính bởi những thành công trong việc giúp hàng ngàn người chấm dứt hoàn toàn các bệnh về xương khớp nói chung và thoái hóa cột sống thắt lưng nói riêng, An Cốt Nam đã góp phần giúp Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường vinh dự nhận được cúp vàng “Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng” năm 2018.
Để hiểu rõ hơn về hiệu quả điều trị của An Cốt Nam, bạn đọc có thể lắng nghe câu chuyện về hành trình chữa thoái hóa cột sống thắt lưng của chị Trinh (Củ Chi – TP.HCM) thông qua đoạn video sau:
Trên đây là thông tin về bệnh án thoái hóa cột sống thắt lưng Y học cổ truyền (Đông Y), hy vọng đã giúp quý độc giả hiểu hơn về ý nghĩa của bệnh án trong quá trình chẩn đoán và điều trị thoái hóa cột sống. Đồng thời, bài viết đã cung cấp đến độc giả thông tin về An Cốt Nam – Giải pháp trị bệnh an toàn, hiệu quả dành cho người bệnh. Nếu còn bất cứ vấn đề gì còn thắc mắc, hãy liên hệ với chúng tôi bằng cách bấm vào khung chat với bác sĩ hoặc liên hệ qua địa chỉ:
